排卵期出血不是偶然的临床现象。对于月经规律的育龄妇女,如果在两次月经中间,相当于月经周期的首先2 ~ 16天出现少量阴道出血,可持续数小时或数天,在排除宫颈或子宫粘膜息肉、宫颈疾病、子宫内膜疾病、粘膜下肌瘤等疾病后,一般可诊断为排卵性出血。有些患者还伴有每月交替出现的左或右下腹隐痛或不适,即所谓的“排卵痛”,可持续数分钟、数小时或数天。
排卵期间出血可能有三种原因:一是由于成熟卵泡破裂,排卵后雌激素水平急剧下降,无法维持子宫内膜的生长,导致子宫内膜表面局部溃烂脱落,出现突破性出血。之后随着黄体的形成,分泌出充足的雌激素和孕激素,可以迅速修复溃烂的子宫内膜表面止血。其次,排卵前,成熟卵泡分泌雌激素较多,导致子宫内膜高度充血,部分红细胞出血。第三,在输卵管伞部取卵时,含有血液的卵泡液通过输卵管的逆向蠕动送入宫腔,然后从阴道流出。
排卵出血通常量少,时间短,偶尔发生,对健康无害,可自愈。另一方面,月经中期出血、腹痛是排卵或排卵期的一种“指示信号”。如果掌握得当,它们也可以用于靠谱避孕。如果排卵期出血多,会影响房事和受孕,所以需要治疗。此外,出血期间应暂停房事,以防感染。
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