老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎；它是一种非特异性阴道炎。多发生于绝经后妇女，但也可发生在双侧卵巢切除或哺乳后。

　　1、临床表现

　　主要症状是白带增多，有色水样或脓性，有臭味。当感染严重时，可能会有一些阴道出血、下坠疼痛和阴道烧灼感。若累及前庭和尿道口周围粘膜，常出现尿频和尿痛。

　　2、诊断

　　根据发病年龄、病史和局部检查，可见外阴潮红湿润，阴道壁充血，有散在出血点，尤以穹窿和宫颈处为多。阴道粘膜剥离后，可形成溃疡。一般不难诊断。慢性炎症形成时，可出现两种结果：一是阴道黏膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，后期形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况是阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至闭锁上方形成阴道积脓。虽然这种情况很少，但是很严重。

　　3、鉴别诊断

　　为了与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查病原体，如滴虫和霉菌。血性白带应与子宫恶性肿瘤相鉴别。妇科检查时，注意子宫的大小、形态、出血来源和阴道细胞学检查，必要时进行宫颈或子宫内膜活检。

　　4、治疗措施

　　老年性阴道炎的治疗原则是加强阴道黏膜的抵抗力，控制细菌的生长繁殖。口服己烯雌酚0.25 ~ 0.5 mg，每日1次，连服7天。有时服药后可引起撤退性子宫出血。用局部药物改善阴道酸碱度，用1%乳酸或15000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可阴道服药，乙酚片0.25 ~ 0.5 mg，每日1次，连服7天。必要时可局部涂抗生素粉或软膏。

　　5、原因论

　　主要原因是由于卵巢功能下降，体内雌激素水平低或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，消灭致病菌的能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮变薄，供血不足，使阴道抵抗力下降，便于细菌侵入繁殖而引起炎症疾病变。此外，个人卫生习惯差，营养缺乏，尤其是维生素B缺乏，都可能与该病有关。